首页 礼堂动态 图片直击 视频展播 文化活动 礼堂最美 他山之石 服务资讯 知识园地
● 当前位置: 杭州农村文化礼堂> 知识园地> 健康生活
太胖太瘦都不好 两位姑娘半年不来“大姨妈”
发布日期: 2017-08-10 15:59

    青春期女孩月经不调今后可能影响生育

    暑假已经过半,虽然今年暑气逼人,但浙大妇院生殖内分泌科依然人气很旺。最近这段时间,除了来求子的患者,还有许多年轻的女学生来看月经不调。

    这两天,浙大妇院生殖内分泌科副主任医师郦美根的诊室,就来了两位20岁左右的姑娘,一问,一位节食减肥,一位过度肥胖,两人都已经快半年没来“大姨妈”了。她们平时功课紧张,认为月经不调也不是什么大事,趁着假期由妈妈陪着来看病。

    体重减到80斤半年不来大姨妈

    “医生,我女儿20岁,平时节食减肥,已经快半年没来大姨妈了,等下麻烦你一定要好好劝她多吃点,我的话她听不进去。”前两天,在郦美根的专家门诊,一位中年妇女满面愁容地走进诊室,身后跟着一个竹竿一样瘦的女孩。

    女孩姓张,五官挺漂亮,一坐下来,郦美根忍不住开口,“小姑娘挺漂亮的,要是再胖一点点就更美了。”小姑娘有些害羞,低下头轻声说,“我在减肥。”

    姑娘身高1米68,减肥前体重98斤,现在只有80斤。郦美根拿出手机一算,原来的体重指数BMI也只有17.4,现在已经减到了14.2,难怪大姨妈不来了。小张说,她是艺术院校的学生,同学朋友都追求以瘦为美,瘦比较上镜,因此平时她几乎不吃东西,到后来甚至出现了神经性厌食,最后竟引起中枢性闭经。

    体重140斤的姑娘卵巢多囊改变

    小张姑娘刚走,一位有些胖的中年妇女,陪着同样有点胖的女儿走进诊室。

    “一看体型,我就习惯性地估算女孩的BMI,没有27,至少也超过26了。”郦美根打量了姑娘的面容,脸上痤疮明显,手臂上毛发较多,而发量并不多,还略显油腻,有脂溢性脱发的可能,心里已经有了大致的诊断方向。一问病史,姑娘今年19岁,初潮12岁,大姨妈周期在45天到90天不等,最近更是快半年没来月经了,体重也噌噌往上涨。

    “女孩妈妈告诉我,女儿现在喝凉水都长胖,身高1.6米,体重144斤。”郦美根说,她算了算,BMI指数已经高达27.3,属于肥胖范围。接下来的检查结果,也提示女孩存在多项异常:卵巢多囊改变、肝功能轻度异常、胰岛素抵抗、血总睾酮偏高,是典型的多囊卵巢综合征。

    郦美根开出了两张处方,一是让女孩开始减重,每天坚持快走、慢跑、游泳等运动30到40分钟,每周进行4到5天;二是进行天然孕激素治疗,让月经恢复正常,“目标是3个月减重10到15斤,如果调整生活方式后,这些异常还不能得到改善,必要时需考虑使用糖尿病药物和避孕药治疗。”

    体重指数最好在18.5到23之间

    平时,在生殖内分泌科,这样太瘦或太胖的年轻姑娘不少,她们最大的共同点就是闭经。

    “闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性年过16岁,虽有第二性征发育但无月经来潮,或年过14岁,尚无第二性征发育和月经。继发性闭经是指月经来潮后,出现3个周期或6个月以上的停经。”郦美根说,像小张姑娘那样,当体重下降10%到15%以上时,就会出现身体激素分泌异常,导致中枢性闭经,进而影响今后的生育能力。“神经性厌食有一定的致死率,美国著名歌手卡伦·卡朋特就死于这种疾病,因此姑娘不要盲目追求瘦,平时还要加强营养,体重指数保持在18.5到23之间最好。”

    当然,女孩太胖,也会因为代谢异常患上多囊卵巢综合征,这种病在生育年龄的发病率高达5%到10%。它不仅引起常见的肥胖、多毛、月经不调和不孕,还可导致胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血脂、心血管疾病、代谢综合征、睡眠窒息、妊娠期糖尿病和子宫内膜癌等疾病高发。

    “多囊也有遗传倾向,妈妈患有这种疾病,或爸爸有脂溢性脱发或肥胖的,都可引起女儿患病。”郦美根说,肥胖是多囊卵巢综合征的表现之一,身体雌激素高还会加重病情。临床上,许多患病的女性甚至两三年都不来月经。

    “一旦出现月经紊乱或闭经,年轻姑娘一定要重视,3个月或半年来一次,或者初潮一年左右月经周期仍旧紊乱,要及时到医院检查。”郦美根提醒,还有许多患有多囊卵巢综合征的女性,生完孩子后就不再继续治疗,这是错误的,“引起多囊的病因很复杂,生育后也要坚持治疗并减重,以预防子宫内膜增生、癌变。”


来源:杭州日报    作者:记者 柴悦颖 通讯员 孙美燕    编辑:程慧雨    
Copyright © 2001 - 2013 All Rights Reserved
杭州网(杭州网络传媒有限公司)版权所有未经授权禁止复制或镜像