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千万不要在孩子抽搐时掐人中
发布日期: 2018-01-03 15:45

刚过去的元旦,一岁半的安安(化名)一家过得并不顺心。之前就有些拉肚子的安安在元旦前一天突然出现抽筋的情况,急得一家人抱起孩子就直奔医院。

到了浙大儿院,安安一家在护士指引下到了神经内科毛珊珊主任医师的诊室。一脸惊慌的安安妈妈告诉毛珊珊,女儿在节前就出现又吐又拉的情况,就医后诊断为轮状病毒感染的胃肠炎,因为情况不严重就在家照料。“怎么也没想到就是一个拉肚子的情况,竟然会搞到抽筋这么严重!”

毛珊珊安慰安安爸妈,告诉他们这是因为轮状病毒引起的胃肠炎相关性惊厥,看似情况严重,不过可以放心,经过治疗恢复预后良性,不会存在神经系统阳性体征及后遗症。

事实上,这段时间浙大儿院的惊厥患儿不少。医院急诊科副主任杨子浩表示,近来抢救室每天要收诊20到30名惊厥患儿,其中抢救室留观的患儿中大约1/3存在不同程度惊厥情况,多以高热惊厥和肠胃性惊厥为主。

“单日专家门诊就会收治十几例因高热或腹泻引起的惊厥,”毛珊珊介绍,多数家长了解高热引发的惊厥,但对于腹泻也会引发惊厥这点,恐怕知道的不多。

胃肠炎相关性惊厥也称轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥,是一种在胃肠炎的特殊状态下出现的惊厥发作,既不是癫痫,也并非热性惊厥,通常与轮状病毒感染有关。常见的发病年龄以6月龄到3岁多见,流行的季节性强,从当年11月份至来年3月份为高发季节。表现为轻度腹泻或(和)非喷射性呕吐伴无热惊厥(或低热,体温<38℃),大便稀,次数为5-8次/日。

“今年的肠道病毒比较特殊,推测与时下流行的轮状病毒亚型有有关。有些患儿甚至没有腹泻。患儿可有轻度脱水,但无明显酸碱失衡及电解质紊乱。”

毛珊珊介绍,这类惊厥特征是无热惊厥伴随着消化道症状,可以先有呕吐,也可以没有呕吐,或者仅有呕吐,并伴有或不伴有腹泻情况。此种情况下的腹泻不会很严重,一般为轻微拉肚子。腹泻过程中惊厥可能是一次,也可能5-8次,表现为重叠性发作,多发生在病程的第2-5天(范围1-7天),不会超过五六天以上。患儿脱水症状不明显,仅表现为口唇干、小便有点少,就医后经过检查,电解质水平一般处于正常水平。

她还提醒,一般出现惊厥抽搐时间在5分钟内的,基本不会有大问题,超过5分钟就要非常重视了。不过如果孩子出现惊厥,家长一定要及时就医。

当家中孩子出现惊厥情况时,最重要的是保持孩子呼吸道通畅。“我非常反对一些家长用掐人中或者往孩子嘴巴里塞筷子、勺子这样的做法,这是非常不科学的,而且可能会给孩子带来二次伤害。”毛珊珊强调,当孩子出现惊厥情况时,首先让孩子平躺,头部偏向一侧,防止孩子因呕吐物造成窒息的情况。也不要强行去按住孩子的四肢,可以拍下抽搐时的小视频,在就医时可以给医生看,可以帮助医生做出诊断分析。


来源:每日商报    作者:记者 陈敏娜 通讯员 王雪飞    编辑:程慧雨    
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