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胸外按压深度频率有讲究 这场急救培训纠正了不少人的错误姿势
发布日期: 2019-12-04 15:29

学员在模拟人身上练习胸外按压。摄影 记者 唐柯

昨天下午一点刚过,来自新街街道的田大伯就坐公交车赶到了萧山日报大楼。他说从上周的萧山日报上看到了急救公益培训的信息,第一时间报了名。“学点急救技能真的很有必要。”田大伯说。救助管理站也派了专人前来学习,“我们是带了任务的,回去后,要把培训会上学到的急救技巧教给其他人员。”下午两点整,包括田大伯在内的40名学员已陆续到达现场,急救培训活动准时开始。

动作不标准

导致按压出现问题

“01、02、03、04……”学员们在模拟人身上练习胸外按压,一轮练习下来,红十字应急救护培训师发现,女学员普遍按压深度不够;男学员虽然按压深度够了,但频率太快。

“胸外按压是心肺复苏中最累也是最关键的步骤。”红十字应急救护培训师邵奇道老师说,高质量的心肺复苏需要做到4点——按压深度足够深、按压频率足够快、按压后胸廓完全回弹、按压中断时间不超过10秒。

成人胸外按压的深度一般在5-6厘米,差不多胸廓深度的1/3。在现场练习中,不少女学员的按压深度不够。除了本身力气的关系,也和按压动作是否标准有关。有些学员在按压时,手掌的着力点不对,或者是双臂没有伸直,这些错误都会影响按压深度。

韩大姐在完成一组30次标准的胸外按压后说:“做了一组胸外按压,手臂就有些酸了,感觉有些吃力。”邵奇道老师指出了韩大姐的问题,她在做胸外按压时,手臂没有伸直,这样做不了多久就会很累。提醒她“身体要前倾,手臂要直,用腰部发力,这样会省力。”

按压频率过快是很多男性学员容易有的问题。学员小朱按压位置、按压深度都做得很标准,但是按压频率过快。邵奇道老师说,虽然高质量心肺复苏要求按压足够快,但按压的频率也并不是越快越好。按压30次的时间是15-18秒,平均一分钟100-120次,每次按压后要让胸廓完全回弹。

异物卡喉后

用海姆立克最有效

异物吸入属于婴幼儿多见的急症,严重者会在短时间内窒息死亡。一个人能憋气多久,异物卡喉的黄金急救时间就是多久。红十字应急救护培训师华山老师说:“异物卡喉引起窒息的时候,现场应用海姆立克急救法(一种清除上呼吸道异物堵塞的急救方法)尽快自救取出异物是最重要的,因为黄金时间真的很短,窒息越久,就是越严重的脑损伤,这是不可逆的。”海姆立克手法简单,效果立竿见影,它的原理是通过按压冲击上腹部来上抬膈肌,胸腔里的气体就会经过咽喉冲出排出气道异物。

2-3岁的小宝宝最容易发生异物吸入。因为这个年龄段的宝宝比较好动,又很难准确表达自己。一旦发现孩子异物吸入气道,家长应保持镇静,让孩子不要哭闹,以免加重症状。如果情况紧急,危及生命,家长应及时采取急救措施。而应对异物吸入最有效的方法是海姆立克急救法,这是目前抢救成功率最高的方法。

“谢谢老师,培训很及时很受用。”培训结束,不少学员表示这样的急救培训很有必要,回去后将好好进行巩固,在关键时候能学以致用。

胸外按压具体步骤:

1.一手掌根部置于选定的按压部位的胸骨上,另一手重叠在其上面,十指相扣,进行按压。按压部位要准确,力量要平稳,避免用力过猛而出现内容物反流;

2.病人头部应适当放低,避免按压时为内容物反流入气管;

3.按压和放松时间相同,放松时手掌掌根不可离开胸壁,以免按压位置发生移动;

4.按压期间尽量不要中断,若需要更换抢救人员,最好在5秒内完成交换,最长不可超过10秒;

5.按压与通气比为30:2,每个周期五个CPR,时间两分钟,每分钟按压100次;

6.按压期间要密切观察病情,判断复苏效果。

海姆立克急救法具体做法:

1.三岁以内小孩应该把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

2.也可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。

3.如果是成人,站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

4.自救时应该稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。


来源:萧山日报    作者:记者 项亚琼 朱林飞 通讯员 杨海波    编辑:程慧雨    
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