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脚趾被竹叶青咬伤 一周后高烧发荨麻疹 正确的自救步骤请记牢
发布日期: 2020-06-04 15:19

杭州日报讯 高烧38.2℃,全身发满荨麻疹,凝血功能严重异常……6月1日这一天,72岁的黄大伯被家人心急火燎地送进了市中医院丁桥院区。

皮肤科接诊医生余涛一问,原来,两周前,大伯在临安山上干农活时被一条竹叶青咬伤,当时挤血处理后并没在意,没想到一周后竟陷入了险境。他也成为今年市中医院丁桥院区收治的第一例蛇咬伤患者。

蛇咬伤后没在意 一周后全身发出大片风团

“平时农活做得多,遇到的蛇虫也多,那天不小心碰到了竹叶青,左脚大脚趾被它咬了一口。”黄大伯回忆,当时脚趾上只有一个小伤口,挤了下流了点血,就没去管它。

一周后,黄大伯突然感觉不对劲:“身上发起大片荨麻疹,奇痒无比,脚背又红又肿,还发高烧了。”赶到临安当地医院抽血化验,血栓指标已高出正常值好几倍,全身脏器发生血栓的风险极高,医生建议立即到杭州市中医院就诊。

“收治入院后,我们马上通过静脉注射及中药外敷的方式,为大伯进行抗炎、抗过敏、抗感染等一系列治疗,大伯的瘙痒症状减轻,荨麻疹风团也开始消退。”市中医院丁桥院区皮肤科医生余涛说,第二天,大伯的体温也恢复了正常。

不过,黄大伯在被蛇咬伤后,没有得到及时、规范化的治疗,导致蛇毒对机体造成损伤,诱发了身体凝血系统异常,他的静脉血栓栓塞症评分仍然提示高风险,随时可能出现静脉血栓,危及性命。专家会诊后,又制订了预防血栓的治疗方案,黄大伯还需要住院几天进行综合治疗。

浙江以蝮蛇居多 市中两院区今年已收治297人次

“天气热了,蛇虫开始活跃,仅昨天一晚上,我值班时就接诊了3位分别被蜘蛛、蜈蚣、蜂咬伤的患者,其中两位还是小女孩。”余涛医生说,医院皮肤科下设的蛇虫伤专科,是省中医药学会蛇伤专业委员会主委单位,每年收治省内外毒蛇虫咬伤患者6000多人次。“今年以来,市中医院已接诊297人次蛇咬伤患者,多是被蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青咬伤。”

市中医院皮肤科副主任袁丞达平时救治的蛇咬伤患者不少,他提到,浙江以蝮蛇居多,这种蛇主要生活在田间地头、树林、低矮山地等处。“有山有水绿化好的地方都有蛇出没,宝石山、杭州郊区,一些绿化好的小区里,也适合蛇生活。”

袁丞达提醒,夏季进行户外活动时,一定要做好保护措施,防止被蛇、虫咬伤,一旦咬伤,要尽早就医,以免贻误病情。

面对蛇虫咬伤,还应该学一学正确的自救步骤:咬伤后立即脱离被蛇咬的地方,避免多次咬伤;尽量辨认蛇的特征;去除受伤部位的配饰,如戒指、手链等,以免配饰压迫肢体引起水肿;蜜蜂、蜈蚣蜇伤可反复用肥皂水冲洗,马蜂蜇伤可以用醋清洗,中和毒素;被银环蛇等神经毒素毒蛇咬伤,可在靠近心脏端加压固定,其他类毒蛇、毒虫咬伤不建议做此处理;保持冷静,避免剧烈运动;呼叫,送医院治疗。

四问蛇虫咬伤

问:被毒蛇咬伤,注射抗蛇毒血清就行了吗?

袁丞达副主任:虽然抗蛇毒血清是中和蛇毒很有效的药物,但它不能中和已经对人体产生破坏的毒素,也不能修复蛇毒对人体产生的破坏,因此被毒蛇咬伤后仅注射抗蛇毒血清是不够的。

问:注射抗蛇毒血清过敏怎么办?

袁丞达副主任:部分患者对抗蛇毒血清过敏,不能进行注射。其实蛇咬伤需要综合治疗,轻、中度蛇咬伤患者通过中医中药内服外敷,也可以达到解毒效果;重度患者可采用血浆灌流配合中药内服外敷,也能达到解毒的作用。

问:怎样预防毒蛇、虫咬(蜇)伤?

袁丞达副主任:在野外蛇虫出没的地方,要有防范意识,在丛林、野外行走,可以先探探路,学会“打草惊蛇”。蜂出没的地方,不要招惹蜂,不要穿花色衣服,不要涂抹带香味的化妆品。换季时,虫很容易躲在衣服、鞋子里,穿衣服前最好抖一抖,驱赶毒虫。

问:有没有针对毒虫咬伤的抗毒血清?

袁丞达副主任:目前,尚无针对毒虫的抗毒血清,毒虫咬伤根据轻、重程度,进行对症支持治疗,预防相关并发症。


来源:杭州日报    作者:    编辑:程慧雨    
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