首页 礼堂动态 图片直击 视频展播 文化活动 礼堂最美 他山之石 服务资讯 知识园地
● 当前位置: 杭州农村文化礼堂> 知识园地> 健康生活
孩子个子矮小怎么办?
发布日期: 2021-04-07 11:02

都市快报讯 都市快报“浙医在线”版面负责报道浙江最优秀医师,原创专业科学的健康报道。随着大家对健康的重视程度与日俱增,读者对各类疾病的认知需求也在急剧提升,但现在网上对疾病的科普良莠不齐,许多时候普通读者对此真假难辨。为了让大家聆听到来自临床一线大咖最原汁原味的权威声音,今年,浙医在线特别开设《浙医大咖说》专栏,邀请浙江省内各家医院各个科室的顶尖专家亲自撰文,为我们的读者进行最专业权威的科普,内容包括疾病病因、治疗方法优缺点对比、不同治疗方法适用人群、疾病预防等。

今天我们邀请到杭州市红十字会医院副院长邵征洋教授来说一说孩子个子矮小的中西医结合诊治。

门诊中,小朋友长不高的例子不在少数,越来越多的家长关注到了这一情况。矮小不仅会影响孩子未来的生活质量,波及求学、工作、婚姻等相关问题,还会导致孩子自卑、抑郁等心理疾病。

春天是万物生长升发之季,也是儿童身高增长的黄金季节。中医言“春生夏长,秋收冬藏”,儿童生长如同种子,在冬季储藏能量,在春天萌发生长。恰是因为春季人体新陈代谢旺盛,血液循环加快,激素尤其是生长激素分泌增多,根据WHO研究发现,儿童的生长发育有显著的季节性,其中春季(每年3-5月)长得最快,平均每月可长高1.37cm,是9至11月三月间身高增长值的2-2.5倍。

什么是矮小症?

从西医角度来说,儿童矮小症是指孩子在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的孩子的身高低于儿童平均身高的两个标准差,或者低于第三百分位,或者每年生长速度低于5cm者。各位家长如果发现自家孩子两三年不用换裤子尺码,或者比同龄人矮半个头,上学总坐第一排,做操总在最前面,或者一年长高少于5cm,都应该到医院进行矮小的相关检查。

从中医角度来说,小儿“脾常不足、肾常虚”,小儿脏腑娇柔,其生理特点主要表现在脾、肾两方面。脾为后天之本、气血生化之源,脾胃虚弱易导致气血不足、面黄肌瘦、胃口不佳、少动懒言、大便不调等;而肾为先天之本,主骨生髓,肾气不足可出现五迟五软、骨髓不充,表现为发育迟缓、骨骼萎软、牙齿萌出落后、尿频、遗尿等症状,均可影响小儿生长发育、营养状态,导致抵抗力下降伴发各种疾病,进而出现生长缓慢、甚至矮小症。《黄帝内经》提出“春夏养阳”的养生原则,中医在儿童调护上更需抓住这一时期,内调外治,如内服中药或小儿推拿、穴位贴敷、艾灸等中医外治疗法,调养五脏,激发阳气,从而达到温肾健脾、活血强筋的目的。

哪些原因会导致矮小?

饮食不规律或挑食偏食,缺乏维生素AD及钙,缺乏运动,晚睡或睡眠时间不足,长期情绪紧张或低落,反复呼吸或消化系统疾病都可能导致身材矮小。另外,有些疾病也会影响孩子长高,比如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、先天性卵巢发育不全(特纳综合征)、性早熟、肥胖症、垂体肿瘤等。

矮小症该如何治疗?

如果小朋友确诊是生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全、特发性矮身材等疾病,生长激素替代治疗是最为有效的治疗方法。在专科医生密切随访下经过严格评估和密切观察随访,生长激素的使用是较为安全的。

此外,饮食、运动、睡眠也很重要。儿童的身高只有70%由先天遗传因素决定,剩余的30%受到后天饮食、运动、睡眠等外界因素的影响:

1.饮食:首选白肉(水产品、海产品,忌食带籽鱼虾蟹、甲鱼、黄鳝),次选禽类(整只鸭、整只鸡),多食新鲜蔬菜、水果,但要少吃桂圆、荔枝、榴莲、芒果等,少食添加糖类的人工产品(如饮料、糕点、冷饮、糖果)、炸鸡等;忌食补品(人参、海参、燕窝、虫草、花粉、蜂蜜、胎盘类产品);每天纯、鲜牛奶300-500ml,鸡蛋1-2个;另外,对于入睡困难的孩子,最好在下午6点之后停止进食。空腹也会对睡眠产生不利影响,如果感觉特别饿,可以吃些沙拉或者纯酸奶;睡前数小时避免食用含咖啡因的食物,包括咖啡、茶和巧克力。

2.睡眠:22:00-1:00、早上6:00前后一两个小时,是生长激素分泌最旺盛的时间,建议孩子在21:00前入睡,晨6:30后起床,因为生长激素在深度睡眠时分泌才能达到高峰,而我们一般在睡着后半个小时到一个小时才能进入深度睡眠,晨6时30后起床;3岁后独立床铺、房间;睡眠时保持黑暗环境,忌开夜灯。不管是上学期间还是节假日,都要养成良好的作息习惯,每天固定时间上床,固定时间起床。午睡不宜过晚、睡太久,午睡时间最好控制在12:00-14:00之前。

不同年龄儿童睡眠所需时间也不同:1~3岁幼儿是12~14小时(年龄越小需要的越多);学龄前儿童是11~12小时,随年龄增大,午睡的时间会逐渐减少(5岁左右可以不再午睡),20%的孩子会出现晚上醒来的情况;学龄期儿童(6~12岁)是10小时左右;青春期(12岁以上)理想的睡眠时间是9小时。

3.运动:纵向的弹跳运动,如跳绳、跳高等锻炼下肢为主的运动可促进孩子生长。回家后每天运动30-40分钟或一周运动3次,每次2小时,假期有时间可以加量,可以几种运动混搭计算运动,跳绳、摸高跳、篮球、排球、羽毛球、游泳为好。

运动前后的拉伸也是帮助孩子长高的辅助手段。常见的坐位体前屈便可以很好地拉伸下肢,一次拉伸可持续10-30秒,让孩子感受到腿后部的韧带及肌肉有拉伸的感觉,再反复几次即可。

从中医角度而言,矮小症的小朋友主要分为两个证型:

1.脾胃虚弱型:表现为胃口差,挑食或吃得少,容易积食,嘴巴味道较重,体形偏瘦,面色黄或者淡等。

治疗方法:选中脘、神阙、脾腧、足三里等穴贴敷生长贴,再联合小儿推拿手法,包括按揉中脘、足三里、脾腧,摩腹、捏脊、推脊柱、膀胱经,起到健脾开胃、舒经活络的功效。

2.脾肾两虚型:一般会有早产、遗尿等病史,平常表现为胃口较差,进食量少,面色白,怕冷、乏力,感腰酸等。

治疗方法:选神阙、脾腧、肾腧、足三里等穴贴敷生长贴,再联合小儿推拿手法,包括揉按脾腧、肾腧、揉按足三里,捏脊、推脊柱、推膀胱经。起到补肾健脾、舒经活络的功效。

不是用了生长贴或接受推拿治疗后

就可以长高!

首先,这种观点是错的,生长贴及推拿治疗的目的不是长高,而是在于通过辨证论治,根据患儿不同体质,选择不同的穴位及按摩手法,达到调理患儿整体的作用。通过补养患儿脾、胃、肾的不足之处,起到健脾开胃、补肾、舒筋活络的功效,小朋友胃口开了,睡得好了,爱运动了,体质增强,自然而然就长高了。

不同的穴位和不同的手法有不同的作用:中脘、神阙、脾腧、足三里都可以健脾开胃,其中,中脘可以安神,神阙可以固本;肾腧可以益肾助阳。推脊柱穴具有调整阴阳平衡,起到提高机体抵抗力的作用;捏脊可以调整阴阳,通理经络,促进气血运行,改善脏腑功能等作用,常用于食欲不振、消化不良、腹泻、失眠及小儿疳积,感冒,发烧等症状;推膀胱经可以起到促进汗液及尿液排出,促进气血循行及疏通经络的作用。

矮小的误区?

我们在临床中发现许多家长都或多或少有些认识误区,简单做了以下总结:

误区一:父母都挺高,孩子不可能矮。

而我要说的是:“父母高,孩子不一定高。”很多家长会夸大遗传对孩子身高的影响,虽然身高和遗传有紧密的关系,大概占65%-70%的影响因素,但遗传给的只是一个身高的范围,上下有5-6cm的偏差。事实上,我国有30%的孩子长不够遗传身高,这多是后天环境因素所导致。

误区二:孩子现在矮,晚长,以后就长了,我以前就是这样的。

受遗传因素影响,确实存在晚长可能,医学上称之为体质性青春期延迟,通常晚长孩子的骨龄也落后于正常孩子。但是有些孩子骨龄落后,却是因为营养不良、睡觉太晚、压力过大、运动过少等各种原因,使得生长激素分泌一直不足而导致的。这样的孩子现在不高,以后也不一定能长高。所以需要及时检查,排除疾病,定期监测,明确生长状况,因为错过了最佳的干预时机,将追悔莫及。

误区三:男没变声、女没月经,不算发育,不急。

女孩出现乳核、男孩出现睾丸增大是青春期开始的标志,整个青春期女孩身高平均增加25cm,男孩增加28cm左右。而变声和月经初潮则是孩子进入青春期发育后阶段的特征。这个阶段孩子的骨骺已经接近闭合,身高开始进入停长倒计时,此时想办法已经来不及了。

误区四:孩子年龄没到青春期,却突然长得快,以后身高一定没问题。

这可不一定是好事,有可能是性早熟。性早熟的孩子体格提前发育,骨骺闭合也提前。虽然开始阶段身高较同龄孩子高,但因为后期生长激素受到抑制,骨细胞分裂能力不足,身高增长变得缓慢,通常比正常孩子的生长时间缩短,因此成年后反倒比一般孩子矮。

误区五:为了孩子长高,花高价给孩子服用各种营养品。

很多家长认为矮小是因为营养不够造成的,只要补充足够的营养就可以了,因此高价购买各种营养品或者补食,如海参、黄鳝、鹅、蜂蜜等给孩子服用,但这其实是在拔苗助长,很可能直接导致孩子性早熟或者肥胖症,进而影响终身高,甚至诱发其他疾病。


来源:都市快报    作者:撰稿 邵征洋 首席记者 俞茜茜 整理 通讯员 张玥洁    编辑:陈俊男    
 【相关阅读】
Copyright © 2001 - 2013 All Rights Reserved
杭州网(杭州网络传媒有限公司)版权所有未经授权禁止复制或镜像